“怀孕早期”应该注意什么

时间:2023-08-03 19:02       来源: 未知

怀孕即妊娠,妊娠期限(孕期)是指从末次月经的第1天(见血)起至满40周(共280天)的时间过程。医学上以4周作为1个妊娠月,并将妊娠期40周分3个阶段:1.早期妊娠:从末次月经的第1天至第12周末,简称“早孕期”, 2.中期妊娠:从第13至第27周末,3.晚期妊娠:从第28周至其后。妊娠满37周至第41周末称为足月妊娠,妊娠满42周以上称为过期妊娠。无论是自然受孕者还是接受辅助生殖技术受孕者,孕期过程与孕期保健要求是一致的。

孕期计算

从末次月经见血的第1天作为计算怀孕时间长短的起始,与胚胎移植日期或人工授精日期无关,怀孕后的前90天(即停经90天)内,习惯于用“天”来描述怀孕时间的长短,在90天以后,习惯于用“周” 来描述怀孕时间的长短。“周”与“天”的转化举例:如妊娠90天,除以7,则得12周又6天,通常记录为妊娠12周+6。

注意:尽量不要用通常意义上的“月”(俗月)来描述妊娠时间,如说“怀孕3个月、5个半月”等。

孕期修正

如平素月经周期不正常不规律,或实施胚胎移植或人工授精的时机在停经25天以后,则在计算孕期时要注意“孕期修正”,通常“孕期修正”的时机是在超声检查子宫首次发现妊娠囊和胎芽心血管搏动时进行,由医生给出应修正的天数意见。

早孕期基本注意事项

整个孕期应视为最重要的注意事项是维持孕妇情绪和精神状态的“平静与愉快”,平静是指不急躁、不生气和少操心的心绪状态,愉快是指孕妇及其密切接触的人运用尽可能多的方法去营造孕期生活的愉悦与轻松。

怀孕后是否可以继续工作,应视不同人、不同工作性质与不同交通条件而定,无统一规定。一般而言,怀孕前12周内,应尽量保持心态安静和充分休息,避免剧烈活动,避免经常到人密集的场所。早孕前12周期间是胚胎胎儿发育易受不良因素影响的易感期,此期如有疾病发生、不良化学品接触和不良环境接触,易于引起胚胎发育不良和流产,也易于导致胎儿畸形。如家人若有感冒者要及时隔离,如有身体不适或伤风感冒,应及时看医生,不要随意乱用药物。如工作性质轻松、环境良好且交通方便,可继续参加工作,否则建议居家休息,每天注意一定时间的散步。穿鞋避免系带系扣,尽量少弯腰,裤、裙要宽松,洗澡每周一次,避免过频,洗澡时家中最好有人陪伴。可以使用手机、听音乐、看电视和操作电脑,但注意不要过久过频。

早孕期反应

怀孕之初,孕妇及其密切接触的人(如丈夫、亲属等)应对“早孕期反应”要有基本的知识与心理上的准备。“早孕期反应”是由于妊娠后机体内分泌变化而引起孕妇在生理、心理和情绪上的诸多变化,其因人而异而具有多样性表现,且程度不一,持续时间不一。

“早孕期反应”通常从停经的40余天开始,持续到停经90余天逐渐消失,如为双胎妊娠,则反应持续时间和程度较单胎妊娠更长更重。“早孕期反应”主要反应有两大方面,即早孕期胃肠道反应和早孕期精神情绪变化。

早孕期胃肠道反应主要表现为食欲差、挑食拣食和恶心呕吐,如程度较轻,则可仅通过调理饮食而度过反应期,调理饮食的方法是可以增加进餐次数,而每餐减少进食量,即多餐少食,选择饮食内容的原则是以“常吃、爱吃和好消化”为准,在此期不宜强调饮食的营养补充,通常在反应期过后方注重营养补充。如程度较重,表现为几乎每进食即呕吐,甚至一想吃东西就诱发呕吐,且每天呕吐超过5次,并呈持续状态,此时应主动与主诊医生联系或就近医院产科就诊,通常处理方法是进行支持治疗,即通过静脉输液而补充机体必要的液体与电解质维生素,必要时应用药物止吐。

由于呕吐而致口服药物吐出,处理方法是在药物吐后1~2小时再以原剂量补吃一次,如经常反复发生药物吐出,则可联系主诊医生予以改换其他药物。

应特别注意饮食卫生,不要食用不洁或卫生情况不明或非经常食用的食物,因为饮食性肠炎腹泻易于导致流产。

早孕期精神情绪变化主要表现为精神萎靡倦怠,如多睡眠,情绪易波动,如易急躁易感情表达强烈。正确的应对方法是孕妇本人要注意克制情绪,尽量少关注周围事情,多关注自己,与孕妇密切接触的人应多理解和体谅孕妇,尽量顺应孕妇的意愿,避免语言刺激,避免争执。孕期也可播放优美、轻松、动听的音乐,以保持良好的精神状态。

早孕期日常活动

早孕期日常活动以散步为主,避免进行一些平素不习惯不熟悉的运动,严禁孕期性生活,应严禁重体力劳动和剧烈活动,如推拉提搬重物(5公斤以上),急剧转身翻身和起坐,尽量少去公共场所及人多车多的场所和地方,如必须去上述场所和地方,应注意戴具有防流感和SARS的口罩。

早孕期出血

早孕期有可能会出现阴道流血或血性分泌物,通常出血来自宫颈或宫腔,出血来自宫颈者多由宫颈炎(糜烂)或宫颈息肉所致,通过阴道检查就可判断,出血来自宫腔者有两种原因,其一是胚胎着床引起内膜出血,其二是流产先兆,出血之初,很难判断是前者还是后者,做B超检查也无助于判断,正确处理方法是:如出血量不多(少于月经量),且无明显的阵发性下腹痛或腹坠,则应放松情绪,减少活动,静待观察,不必用药物,如出血量大,1小时出血量估计超过月经量,则应就近就医。经验总结显示,接受辅助生殖技术后早孕期的阴道流血或血性分泌物,绝大多数不发展为流产。

早孕期腹部不适

早孕期有可能会发生腹部不适或疼痛,通常对程度轻且持续时间短(如数分钟内)的不适或疼痛不必过度紧张,其绝大多数不预示有异常情况,对程度重且持续时间长(如数小时)的不适或疼痛应注意观察,必要时应就近就诊。

早孕期检查

早孕期首次B超检查的时间应为停经45~55天,或接受胚胎移植抽血查知怀孕后16~20天,再次B超检查的时间是首次B超检查后3周左右,再次B超检查应做腹部B超(需憋尿),可在当地或来我中心进行。孕期B超检查是安全的,不必顾虑,更不能因担心而将首次检查时间推迟至60天之后。

早孕期12周开始应在当地选择医院定期进行孕期保健检查,简称“产检”,妊娠16周时应进行B超胎儿发育有否异常的超声筛查,此时应预约24周时的再次超声筛查(重点在检查胎儿心脏发育)。前述两次B超检查是孕期中的重要检查,不应错过。


参考资料